Los malos hábitos orales también llamados parafunciones, engloban aquellas acciones realizadas de manera repetida y automática en la zona oral que no son favorables para el correcto crecimiento óseo, muscular y funcional de las estructuras orofaciales y que provocarán una desviación del patrón normal de crecimiento dando lugar a deformaciones faciales y/o dentoesqueletales.

Los malos hábitos más comunes que podemos observar en los niños son: succión, interposición del labio inferior, deglución infantil.

Los malos hábitos orales producen alteraciones y malformaciones a nivel craneofacial que darán lugar a alteraciones en las funciones de respiración, deglución, articulación y fonación. Nos centraremos en las dificultades articulatorias que producen los malos hábitos orales.

Las alteraciones de la articulación de los sonidos del habla producidas por anomalías anatómicas o malformaciones de los órganos implicados en su articulación se denominan disglosias (Torres et al. 2003) Las disglosias se clasifican en función del órgano afectado pudiendo ser labiales, maxilofaciales, dentales, linguales, palatinas o nasales. En la siguiente tabla, se relaciona los malos hábitos orales mencionados con el tipo de disglosia y los fonemas o sonidos del habla que se podrán ver alterados.

La tabla refleja las posibles alteraciones de articulación que pueden ser consecuencia de una malformación craneofacial producida por un mal hábito oral mantenido en el tiempo. Cada caso es único y por tanto puede mostrar alteraciones en uno o en varios sonidos del habla.

Además de las alteraciones en la articulación de los sonidos del habla, los malos hábitos orales también generan disfunciones en la respiración, deglución y fonación. Como ejemplo, un caso en el que se mantenga una deglución infantil o atípica, la posición baja de la lengua favorece la apertura mandibular y por tanto propicia una respiración oral (lo correcto es una respiración nasal). Al no respirar nasalmente puede haber alteraciones en la resonancia de la voz durante la fonación y también en la producción de sonidos nasales como las consonantes /m/ /n/. En resumen, una misma parafunción o mal hábito oral puede dar lugar a alteraciones en múltiples funciones orales verbales (habla, articulación, voz) y no verbales (respiración, deglución, masticación)

Las logopedas somos las encargadas de prevenir, evaluar, diagnosticar e intervenir en los trastornos de las funciones orales verbales y no verbales que sean causa de los malos hábitos mantenidos. Evaluaremos los hábitos alimentarios, respiratorios y deglutorios, así como las dificultades en el nivel de articulación de los sonidos del habla. Así mismo, realizaremos una evaluación del estado anatómico de las estructuras orofaciales implicadas: labios, lengua, mandíbula, mejillas, maxilar, paladar, etc. en cuanto a estado, posición, fuerza y movilidad y su coordinación durante las funciones orales. Determinaremos el tipo de tratamiento más adecuado para corregir todos los desequilibrios, eliminar los malos hábitos y crear y establecer los patrones correctos para cada función.

Es importante destacar que la intervención sobre los malos hábitos orales debe ser multidisciplinar. Será necesaria la intervención y coordinación con otros profesionales como odontopediatras, cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos y por supuesto y de forma imprescindible la participación y colaboración de la familia del paciente.

Si tienes dudas o piensas que tu hijo/a puede presentar alguna de las alteraciones mencionadas, no dudes en ponerte en contacto con nosotras y solicitar una consulta con el equipo de logopedas del Centro de Psicología y Logopedia ECCOS.

Si te interesa saber más, a continuación, describiremos los malos hábitos más comunes que podemos observar en los niños y las alteraciones que producen a nivel de labios, mandíbula, maxilar, dientes y paladar.

Por un lado, encontraremos la succión con fines nutritivos en la etapa de lactancia, cuando los bebés se sirven de la succión para alimentarse. No obstante, el hábito de succión también aparece y persiste con el objetivo de satisfacer necesidades psicológicas, lo que dará lugar a una succión no nutritiva, es decir, la succión de dedos o bien la succión de objetos que sirve como mecanismo de reconocimiento y exploración del entorno en niños de hasta 2 años, etapa en la que el reconocimiento táctil es mayor en la boca y exploran el mundo a través de este sentido. Aunque la succión no nutritiva forma parte del desarrollo neonatal si se prolonga en el tiempo dará lugar a alteraciones en las estructuras orofaciales.

El hábito de succión digital o succión de dedo mantenido en el tiempo dará lugar a una malformación maxilofacial. La presión del dedo pulgar sobre el premaxilar (hueso maxilar en desarrollo) sumado al apoyo de la base del dedo sobre la mandíbula y al vacío intraoral que se genera durante la succión provocarán un adelantamiento del hueso maxilar y un retraimiento de la mandíbula (procesos de proyección y retroversión) Además, por la actividad muscular del labio alrededor del dedo y la contracción de las mejillas (buccinadores) que presionan las zonas laterales del maxilar y la mandíbula provocarán un adelantamiento de la dentición dando lugar a una mordida abierta y cruzada.

El hábito de succión de chupete prolongado más allá de los 24 meses produce un desplazamiento de la lengua sobre la mandíbula y un estiramiento de los músculos orbicular y buccinador (labios y mejillas) lo que provoca un distanciamiento mandibular y maxilar dando lugar a una mordida abierta anterior, cruzada posterior.

2. Interposición del labio inferior

En el caso de interposición y/o succión del labio inferior los niños introducen el labio inferior apoyándolo en los incisivos inferiores (dientes de abajo) y dejando los incisivos superiores entre ambos labios. El labio superior estará en un estado muscular de hipotonía (debilidad muscular) lo que añadido al exceso de fuerza muscular del labio inferior (hipertonía) provocará la proyección hacia fuera de los incisivos superiores. Este caso producirá unas características muy similares a las de la succión digital.

3. Deglución infantil

En las primeras etapas de la vida la deglución se realiza a través del mecanismo de succión nutritiva. En este tipo de deglución, la lengua se sitúa entre los rebordes alveolares (la encía superior e inferior). Alrededor del segundo año de vida, con el nacimiento de los molares, se inicia una masticación en la que es necesaria una actividad dentaria, mandibular y muscular coordinada junto con la acción de la faringe y el esófago. En este momento, se debería cesar la alimentación que requiera de la succión como mecanismo principal como por ejemplo el uso del biberón y dar paso a una alimentación que favorezcan la madurez masticatoria y deglutoria (tanto en el tipo de alimento como en el utensilio). La transición de una deglución a otra es gradual y hay momentos de la etapa infantil en los que ambos tipos de deglución coexisten, por ejemplo, un bebé cuya alimentación principal sea a través del biberón, pero esté comenzando a introducir en su dieta pequeños trozos de alimentos sólidos.

La deglución madura se caracteriza por mantener los dientes juntos, la mandíbula estabilizada sin movimientos exagerados en la musculatura perioral (labios, mentón, mejillas), la punta de la lengua apoyada contra el paladar arriba y por detrás de los incisivos superiores y una mínima contracción de la musculatura labial.

En la deglución atípica la interposición lingual entre los incisivos superiores e inferiores se relaciona con mordida abierta, protrusión de los incisivos (adelantamiento de los dientes), desgaste de los bordes de los incisivos y un cambio en la morfología facial producido por la posición baja de la lengua que reposa sobre el suelo de la boca en lugar de sobre el paladar como en la deglución adulta. La posición baja de la lengua favorece el crecimiento mandibular e impide la estimulación del desarrollo del maxilar dando lugar a un paladar estrecho y una mordida abierta anterior. Con todo esto, se rompe el equilibrio muscular lo que provocará anomalías faciales y alterará los patrones de crecimiento facial.

Si después de leer esta entrada consideras que tu hija/o puede presentar alguna de las alteraciones mencionadas te invitamos a consultar con nuestro equipo de logopedas. Los profesionales de logopedia te ayudaremos a saber cuándo y cómo eliminar los malos hábitos o parafunciones con el objetivo de prevenir futuras alteraciones de las funciones orales. Además, nos encargamos de evaluar, diagnosticar e intervenir sobre las alteraciones ya presentes eliminando los malos hábitos y creando nuevos patrones funcionales que favorezcan el correcto crecimiento y desarrollo musculoesquelético orofacial.

Bibliografía: Peña Casanova, J., & Toja, N. (2013). Disglosias. En J. Peña Casanova, Manual de logopedia (págs. 139-151). MASSON.
RENI MULLER, K., & PIÑEIRO, S. (2014). Malos hábitos orales: rehabilitación neuromuscular y crecimiento facial. Rev. MEd. Clin. Condes, 380-388.
Webgrafía: Imágenes extraídas de los bancos de imágenes online libres de derecho de autor Piker, Gettyimages y FreePik.

Una de las primeras medidas de prevención contra la expansión del coronavirus ha sido el cierre de colegios.

Con los niños y niñas en casa todo el día es normal que pasen por todo tipo de estados y uno de los más comunes es el aburrimiento, que termina dando lugar a rabietas y lloros y con ellos a la desesperación de padres y madres.

A continuación, te damos algunas ideas para tener entretenidos a los pequeños y, además, aprovechar estos 15 días para seguir aprendiendo las letras de forma divertida y manipuladora, adquiriendo conocimientos nuevos y estimulando el aprendizaje general.

Otra forma de comenzar a
reconocer las letras y su trazo que suele divertir mucho a los niños es hacerlo
con sus dedos. Solo tienes que verter sal o azúcar en una bandeja o tupper y
escribir en un papel una letra. El niño o niña tendrá que reproducir esa misma
letra con sus dedos en la sal o el azúcar. Siempre es más divertido si
implicamos a los pequeños en el juego desde la preparación misma. Incluso
podemos teñir el azúcar o la sal con polvillo de tizas de colores. 

Hacer formas, sean cuales sean,
con plastilina sirve para trabajar la motricidad fina de los pequeños porque
adquieren agilidad, destreza y fuerza en las manos y los dedos. Ese control y
precisión de movimientos es muy importante para el correcto desarrollo de la
lectoescritura. 

Seguro que los pequeños de la
casa se entretienen un montón haciendo figuras con plastilina, pero también
podemos conseguir que sigan reforzando su aprendizaje si forman las letras con
plastilina e, incluso, pueden escribir su nombre o crear palabras más o menos
complejas dependiendo de su edad. 

Este juego es parecido al tradicional
«Veo, veo», pero para encontrar el objeto la pista que se da no es la
letra por la que comienza, sino el sonido de esa letra. Es muy
importante pronunciar correctamente el sonido y marcarlo muy bien para que
el niño o niña lo identifique. Por ejemplo, decir “empieza por /ttt/”, marcando
el sonido /t/ sin las vocales, en vez de decir “empieza por /te/”.

Conviene realizar el juego de
forma divertida, ir aumentando la dificultad de forma progresiva y parar si los
pequeños se cansan o no muestran interés

Os proponemos tres juegos más
que, además de hacer pasar un rato divertido a toda la familia, nos servirán
para trabajar el lenguaje oral, la imaginación, el razonamiento, la lógica y la
memoria:

Y tú, ¿tienes alguna otra
sugerencia que pueda ayudar a otros padres y madres en esta situación tan
complicada?

Pincha aquí si quieres conocer a la autora del post – Logopeda colegiada 28/0976 María Dolores Ramiro Pulido

Solicita información vía email o manda whatsapp si quieres hacernos alguna consulta de psicoeducación o logopedia

Condiciones de uso

Ya sea que vengan por el área de logopedia o de psicología, la mayoría de los padres y madres que llaman a nuestro centro, quieren saber si el motivo de su consulta puede tener un origen madurativo, es decir que con el tiempo el niño o la niña adquirirá las habilidades necesarias y se pondrá al nivel del resto de niños/as de su edad o por el contrario necesitan que se les ayude con tratamiento (psicológico, logopédico o combinado).

Con este post, Mª José Collado, directora del Área infanto-juvenil de nuestro centro Cuarto de Contadores, os explica las diferentes etapas del desarrollo del niño/a, para ayudarnos a esclarecer algunas de las dudas más habituales que tenemos en relación con el desarrollo cognitivo de la infancia, etapa escolar.

Desde el nacimiento, todos los/as niños/as atraviesan diferentes fases a través de las que va alcanzando un conocimiento progresivo del mundo. Sin embargo, ese desarrollo no es una evolución progresiva constante, sino que es posible, que haya avances y retrocesos durante el desarrollo normal del niño o de la niña.

En el desarrollo de las habilidades cognitivas es fundamental el desarrollo global, es decir, que el desarrollo perceptivo y motor sean adecuados para su edad, pues el desarrollo cognitivo está marcado por la capacidad del niño para explorar su entorno.

Así pues, el desarrollo cognitivo está marcado por cuatro etapas (Cristino Garrido; 2003):

Desde el nacimiento hasta los 2 años aproximadamente

Conocimiento senso-motor: Es aquel que ocurre a partir del reconocimiento manipulativo y práctico de las personas y objetos del entorno, pero no se establecen relaciones entre ellos, no hay un marco temporal ni se forman ideas abstractas. Se limita al conocimiento inmediato y a las propias sensaciones.

A partir de los dos años el/la niño/a toma consciencia de su entorno y va desarrollando la habilidad de establecer relaciones entre distintos objetos.

Más adelante, aparece la función simbólica, muy básica, con el inicio del lenguaje. En este momento los niños comienzan a imitar, a utilizar el lenguaje y a comprender que los dibujos son representaciones de los objetos.

En ocasiones el habla tarda en manifestarse y es importante para el desarrollo óptimo del niño que se valore la necesidad de un tratamiento adecuado por parte de una logopeda especializada en atención temprana.

Desde los 2 años hasta los 6. Conocimiento preoperacional

De los dos a los cuatro años aún aparece la función simbólica más básica, pero ya comienzan a percibirse esquemas de representaciones simbólicas más elaboradas que se expresan a través del lenguaje.

A pesar de este simbolismo el/la niño/a:

Desde los 4 años. Conocimiento operacional concreto

En esta etapa se interioriza el lenguaje y son capaces de nombrar objetos, aunque no puedan diferenciarlos a nivel conceptual o abstracto.

A partir de los 7 u 8 años. Conocimiento operacional formal

En este momento comienzan a adquirir habilidades de comprensión, asimilación, integración y creación de representaciones abstractas de distintos conceptos. Pudiendo ya realizar operaciones con símbolos.

Este cambio tan importante acarrea dificultades dentro del sistema escolar, donde muchos/as niños/as tienen dificultades para desarrollar estas habilidades en el mismo momento o grado que sus compañeros.

Es fundamental que los padres y profesores estén atentos a las dificultades que puedan tener los niños en estos aspectos pues una intervención psicoeducativa adecuada permitirá que los niños no se queden atrás de sus compañeros, pues cuanto más tiempo pase desde que empiezan a quedarse atrás mayor será la diferencia y más probable será que aparezcan otros aspectos negativos como la falta de motivación hacia las tareas del colegio.

Pincha aquí si quieres conocer a la autora del post – Psicóloga Mª José Collado Mateo

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El TEA o trastorno de espectro autista, es un trastorno neurológico que afecta a varias áreas:

«Dificultad para aprender”

Se utiliza la palabra «espectro», precisamente por la amplitud de manifestaciones que tienen los síntomas. Así podemos encontrarnos niños y niñas con TEA que no hablen nada, y a otros/as con una buena habilidad lingüística. Lo mismo pasa con las relaciones sociales o con el repertorio de conductas que pueden llegar a desarrollar. 

Si eres padre o madre y te preocupa saber si tu hijo o hija tiene TEA, dado esta holgura de síntomas, te propongo que peques por exceso, mejor que por defecto (es la frase favorita de la pediatra de mi hija) y consultes al médico. 

Observa las señales, mira a ver si responde con normalidad a los estímulos habituales. Cuando tienen pocos meses han de prestar atención al típico «cucú-trás», buscarte con la mirada, empatizar contigo. Cuando tienen un año han de decir palabras sencillas, responder a su nombre, en definitiva comprender y relacionarse con el entorno con normalidad. Como te decía, si notas alguna anomalía, acércate al pediatra.

Los tratamientos más eficaces para el TEA son aquellos que enseñan a los niños y a las niñas a relacionarse, a comprender y a realizar las actividades que se desarrollen en el entorno. 

Los niños/as con TEA, aquí en Cuarto de Contadores, han de pasar por una primera valoración a partir de la que se trabajan para potenciar las áreas que te comentaba en el apartado inicial:

Se ha demostrado que las familias y los colegios han de participar en el aprendizaje de conductas (ABA Análisis Conductual Aplicado), para reforzar el trabajo en todos los ambientes en los que se mueven los niños con TEA. Los padres y los profesores han de conocer las estrategias, revisar las conductas, modificarlas si son necesarias. Encontrarás una lista más abajo, con los CEIP e IES que en Leganés tienen aulas TEA.

Además la logopeda enseña a las familias a ajustar su forma de escuchar y de hablar a las características de su hijo o hija. 

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Hace unos días una madre nos llamó porque el abuelo materno, le decía día sí y día también, que el nieto no pronunciaba bien.

La preocupación del abuelo estaba en la posible frustración que pudiera llegar a desarrollar el peque, al ver que no se le entendía. Sin embargo, la madre, nos decía que su peque no se frustraba fácilmente.

Además, la madre entendía perfectamente a su hijo. No necesitaba ningún traductor para saber que cuando su hijo decía: «ara», se refería a su hermana o que «oooola», sosteniendo el sonido de la «o» era para pedir una gominola.

Necesitaban la valoración de una logopeda. ¿Quién tenía razón, el abuelo o la madre de la peque?

Valoración de la logopeda

María Dolores Ramiro Pulido, logopeda de Cuarto de Contadores miró y escuchó cómo hablaba:

• Para ver cómo funcionaban sus órganos fonatorios (mandíbula, lengua, labios…)
• Para analizar su respiración e intensidad de soplo .
• Para ver el vocabulario que utilizaba, cómo construía las frases y qué fonemas usaba u omitía .

En este caso el resultado de la valoración arrojó que era un problema meramente madurativo, por tanto, no era necesario asistir a la logopeda.

En otras ocasiones cuando se observa retraso del lenguaje o un trastorno específico, sí es necesario realizar un tratamiento que les ayude a hablar y comunicarse mejor.

Conoce a nuestra logopeda María Dolores Ramiro y al resto del equipo